Эра надежды. Сарколизин: наступление на рак

Наступление на рак…

Военная терминология вполне уместна, когда речь идет о войне с одним из самых страшных врагов человечества.

Ведь, несмотря на то, что по статистике рак — враг № 2 (после сердечно-сосудистых заболеваний), люди боятся его больше инфарктов и инсультов, вероятно, это — следствие таинственности, скрытности причин и начальных этапов коварной болезни.

Между тем та же медицинская статистика утверждает: рядом с нами живут и работают сотни тысяч людей, переболевших раком. И хотя оборона противника пока еще не прорвана, многочисленная и вооруженная по последнему слову науки и техники армия исследователей и врачей, сражающихся на противораковом фронте, одержала немало важных побед в трудной борьбе… 

Со скальпелем в руках и мечтой о таблетках

— …Когда я начинал, большие, кровавые, калечащие операции были — основой онкологии. И по сей день хирургия — главное средство борьбы с опухолевыми заболеваниями, но посмотрите, сколько позиций мы, хирурги, уже сдали! Когда я был молодой, при раке губы оперировали «по Брунсу», «по Диффенбаху».

… Сейчас молодые врачи ничего этого не знают: рак губы, рак кожи излечивается лучевыми методами. Еще несколько лет назад меня самого как хирурга привлекали операции при опухолях пищевода, технически весьма сложные, требующие мастерства. Но потом я пришел к выводу, что и здесь хирургия не лучший метод. Если бы сам заболел, обратился бы теперь к радиологу!..

— …Я думаю: объем хирургии должен сокращаться, сама природа раковых заболеваний говорит за это. Ведь хирургия — в принципе воздействие местное,тогда как рак — заболевание общее, недуг всего организма. Только в ранней стадии, когда местное еще преобладает над общим, хирургия имеет перспективы в онкологии.

— …Хирургия достигла своего потолка. И, учитывая уже доступные ныне, а тем более возможные в будущем сочетания с другими способами лечения — лучевыми, а в особенности лекарственными,— настало время более тонких вмешательств в организм больного.

— …Для хирургов-онкологов нужен психологический настрой не бороться за свои методы, а, напротив, по мере возможности сокращать их!

Итак, удел хирургии — постепенно сдавать позиции на противораковом фронте, и не столько даже в пользу лучевых — тоже большей частью местных воздействий, сколько в пользу лекарственных методов, вначале действуя в содружестве с ними, а затем и вовсе уступая им место.

Эти высказывания, эта система взглядов принадлежат не радиологу и не терапевту — хирургу, а притом одному из крупнейших — академику медицины Николаю Николаевичу Блохину, онкологу со скальпелем в руках и мечтой о таблетках.

Коллеги-основоположники в борьбе с раком

Доктор медицинских наук Наталья Иннокентьевна Переводчикова, специалист по химиотерапии рака, рассказывает, как на Международном химиотерапевтическом конгрессе ее познакомили с моложавым джентльменом.

В перерыве между заседаниями коллеги вместе обедали, обменивались впечатлениями, и только позднее Наталью Иннокентьевну осенило, что это Филипс — «тот самый» один из основоположников химиотерапии, лечения рака с помощью лекарств.

Живого основоположника можно встретить только в очень молодой науке.

Поиски противораковых лекарств не продолжаются и трех десятилетий. Начались они во время второй мировой войны в одной из американских лабораторий, где два молодых медика изучали действие отравляющих веществ на животных и попробовали посмотреть, как подействуют производные горчичного газа, иприта, известного еще со времен первой мировой войны, на опухоли у крыс.

Это привело к созданию первого противоопухолевого препарата — азотистого иприта, известного у нас под названием «эмбихин». (Сведения о нем были опубликованы в 1946 году.)

Тогда же эти первые статьи по химиотерапии рака прочел ленинградский ученый Леонид Федорович Ларионов. Опытному экспериментатору-онкологу некоторое время пришлось работать врачом, и лечебная работа навела его на мысль о лекарственном воздействии на раковую опухоль.

Ларионов предложил знаменитому онкологу профессору Н. Н. Петрову, директору онкологического института в Ленинграде, организовать новую лабораторию.

Она начала свою деятельность в первый мирный месяц 1945 года и вскоре заключила союз с химической лабораторией профессора В. Г. Немеца из Политехнического института. У профессора-химика была идея использовать отравляющие вещества в качестве средства против туберкулеза. Он искал союзника среди биологов, тогда как Ларионов нуждался в союзнике-химике…

Их союз, как выяснилось, мог быть заключен много раньше: профессор Немец синтезировал азотистый иприт еще в 1933 году, но о его действенности против опухолей не подозревал.

Американцы опередили ленинградцев со своим препаратом — эмбихином. Однако известие о нем попало на благодатную почву. В Ленинграде не только был получен за несколько месяцев препарат, подобный эмбихину,— новэмбихин, но и возникла идея соединить его с какими-то из веществ—участников внутриклеточного обмена.

Как правило, злокачественную опухоль отличает быстрый рост. В активно размножающихся клетках усиленно синтезируется белок. Если бы удалось незаметно в это «производство» вмешаться, подменив какой-то из полуфабрикатов близким ему, но отравленным веществом, возможно, удалось бы тем самым нарушить или хотя бы затормозить синтез.

Приблизительно таков был ход рассуждений — на опыте они были проверены после переезда Л. Ф. Ларионова в Москву, в новый Институт экспериментальной и клинической онкологии.

В качестве объекта для изысканий химики (руководил ими профессор А. С. Хохлов) выбрали фенилаланин — одну из необходимых для человека аминокислот.

Выбрали, исходя из своих химических соображений. И за два года работы удалось синтезировать некое новое вещество — фенилаланин с эмбихиновым «жалом». Еще безымянное, под номером, для экспериментов на животных оно попало в руки к биологам. И вскоре оказалось, что под его действием злокачественная опухоль, саркома, рассасывалась у крыс бесследно.

Тогда кое-кому сгоряча показалось, что наконец-то найдено долгожданное средство от рака. В ту пору онкологи еще не вполне отдавали себе отчет в том, что против целого клана во многом различных болезней, объединяемых понятием «рак», едва ли в принципе может существовать универсальное средство, некая панацея. И осознать это помогли именно опыты с лекарственными препаратами. Отрезвляющие сигналы не заставили себя ждать.

Сарколизин: жестокое разочарование

…Пробы на других опухолях у животных не давали того эффекта. Удивленные, но все же исполненные надежд, передавали исследователи свой препарат на последние, главные испытания — в клинику. У него уже появилось название: сарколизин — т.е. растворяющий саркому. Врачи приняли сарколизин с не меньшей надеждой. Но, увы, препарат, породивший столько надежд, столь бесспорно действовавший в лаборатории, больным саркомой ничем не помог.

Это было жестокое разочарование. И если бы ему поддались, едва ли спустя двадцать лет кто вспомнил бы о сарколизине. Но нет, не поддались и на собственном опыте убедились в справедливости мнения, что пессимистам в онкологии делать нечего. Решили испробовать препарат на других больных. Теперь это называется — изучить спектр действия. Благо подходящий случай себя ждать не заставил.

Он описан в работе Л. И. Чеботаревой, тот случай, и вошел в учебники. Но больше любых описаний говорят об успехе лечения две фотографии. На них — один и тот же больной до лечения сарколизином и после. Человек, изуродованный гигантской, с кулак, опухолью,— и он же, совершенно нормальный. Интервал между снимками какой-нибудь месяц!..

После этого сарколизин изучали еще пять лет. Чуда не случилось, возможности препарата оказались довольно ограниченными, но, сохранив парадоксальное свое название он, верой и правдой, служит медицине и по сей день.

Живут люди, спасенные сарколизином от верной гибели. Однако, как ни много это само по себе, значение препарата этим не исчерпывается. Благодаря этому препарату укрепилась вера в то, что действенные лекарства против рака могут быть созданы. Сарколизин подтолкнул исследователей на новые поиски…

• Эра надежды. Вирусогенетическая теория происхождения рака
• Эра надежды. Лечение рака
• Эра надежды. Вакцина от рака
• Эра надежды. Победа онколога
• Лечение опухолей