Отравления у детей
Отравления у детей
Случаи отравления у детей — проблема, требующая пристального внимания. Статистика свидетельствует, что около 90% отравлений приходится на долю детей (и лишь 10% на взрослых).
Причем несчастных случаев такого рода становится все больше (они занимают четвертое место после травмы на улице, ожоговой и утоплений). Из общего числа детей, умерших от несчастных случаев, 30—45% гибнут от отравлений.
Ребенок с одного года до трех отличается тем, что, получив свободу передвижения, накапливает собственный опыт методом проб и ошибок.
Он уже изведал более или менее вкусную пищу. Теперь он будет обследовать комнату, коридор, кухню, двор, а позднее поле и лес, чтобы выяснить, что там есть съедобного и вкусного.
Не будет преувеличением сказать, что ребенок всеяден. Кому придет в голову пить анилиновые чернила, сосать клей или есть крем для обуви? А дети делают это. Исследовательский рефлекс — один из сильнейших. А с разными веществами, не очень противными на вкус и весьма привлекательно упакованными, они сталкиваются каждый день.
Понятно, что первый вопрос, который возникнет у родителей: «Что наиболее опасно для ребенка? Я выброшу все это из дома!» Но сложность в том и состоит, что дать исчерпывающие рекомендации невозможно.
Все новые и новые химикалии появляются в наших квартирах. Например, после войны основным моющим средством в обиходе была едкая щелочь, а в качестве домашней приправы и консерванта часто употреблялась уксусная эссенция.
Сколько было несчастий от этих двух веществ, налитых в случайную посуду и поставленных где попало — в кухне, ванной. А сегодня все изменилось.
Отравления лекарствами
2/3 отравлений у детей возникают в результате бесконтрольного приема ребенком обычных лекарств.
Основная психологическая ошибка родителей заключается в предположении, что такие средства, как, например, успокаивающие, болеутоляющие, снижающие артериальное давление, безвредны.
Многие удивляются: какую опасность для ребенка могут представить аспирин, кодеин и прочее?
Важно помнить простую истину — безопасных лекарств нет. А особенности обмена веществ ребенка таковы, что доза препарата, нормальная для взрослого, может оказаться смертельной для ребенка.
Приведем несколько примеров
• Родители оставили в воскресенье Мишу, двух лет, на попечение бабушки и дедушки. Пока старшие готовились к обеду, Миша нашел на тумбочке около постели красивые белые таблетки в темной баночке, которые съел одну за другой.
Вероятно, около 10 штук. Через несколько часов мальчик почувствовал себя плохо. Стал сонлив, у него повысилась температура, лицо покраснело, он тяжело дышал.
Только своевременно обнаруженная причина болезни — исчезновение таблеток резерпина (лекарства, понижающего артериальное давление) и вызванная «Скорая помощь» помогли предотвратить несчастье вовремя.
• Мама готовила обед. Витя, трех лет, влез на табуретку в ванной комнате, открыл аптечку, достал пачку таблеток. Табуретку поставил на место. Таблетки съел. Вскоре стал сонлив, потерял сознание. Мать заметила, что у него передергивается лицо.
Появились судороги рук. Обнаружив на полу упаковку димедрола, она вызвала «Скорую помощь». Ребенок тяжело перенес отравление и был выписан из больницы лишь спустя неделю.
• Маша, двух лет, страдала запорами. Мать по совету соседки решила дать девочке оливкового масла. А в бутылку из-под оливкового масла отец накануне налил жидкость для полировки дерева. Не почувствовав запаха полироли, мать влила в рот сопротивляющейся девочке полную десертную ложку.
С тяжелым ожогом полости рта и пищевода и общим отравлением девочку доставили в больницу, где она долго лечилась.
• Ире, одного года, мать давала витамин Д, причем в больших дозах, полагая, что от витаминов вреда не бывает,- ребенок от них становится только крепче и здоровее. Однако через некоторое время девочка потеряла аппетит, у нее началась ежедневная рвота.
Она стала сонливой и вялой. Иногда появлялись судороги. Девочку смотрели многие врачи, но правильный диагноз — отравление был поставлен не скоро, поскольку мать никому не говорила, что перекармливает ребенка витаминами.
Отметим сразу, что лекарственные отравления возникают часто по вине родителей (это примерно 1/5 случаев).
Отравление предметами бытовой химии
В последнее время прогрессируют случаи отравления детей предметами бытовой химии: моющими средствами, лаками, клеями, красками, предметами ухода за мебелью, обувью, автомашинами, стеклом и хрусталем.
Как правило, эти средства стоят в достижимых для ребенка местах. Ведь родители твердо уверены в «несъедобности» этих средств.
Одна мама в сердцах сказала: «Какой нормальный ребенок станет жевать мастику?»
Оказалось, что мальчику всегда нравился запах мастики. Он ее с удовольствием нюхал, а потом попробовал. Вначале она показалась ему невкусной. Но понемногу он привык и систематически ел ее, пока не «перебрал» дозировку.
Он поступал совершенно логично, согласно нормальным канонам взрослых людей, которые быстро привыкают к употреблению еще менее привлекательных веществ — табака и алкоголя.
Пищеварительный тракт — самый частый, но не единственный путь для отравления у детей. Напомним о дыхательных путях, через которые проникают угарный газ, пары бензина, спирта, нафталина. Там, где взрослому тяжело дышать или у него только разболится голова, грудной ребенок может получить тяжелое отравление и даже погибнуть.
Кожа ребенка легко проницаема для всякого рода веществ. Порой достаточно очень небольшого количества препарата, чтобы вызвать серьезное поражение. Случается это чаще всего во время игры с тарой из-под средств против насекомых. Даже раствор борной кислоты, салициловая мазь в ряде случаев могут оказаться опасными.
Садоводы всего мира прибегают к опрыскиванию растений средствами против вредителей. Именно поэтому рекомендация мыть овощи и фрукты перед едой связана не только с предупреждением желудочно-кишечных или инфекционных заболеваний, но и химических отравлений.
Оговоримся, что трудно согласиться с предложением чистить фрукты ножом, снимая с них кожуру. В большинстве случаев достаточно водой и щеточкой отмыть углубления, где скапливается грязь, чтобы не лишать ребенка вкусной и полезной части плода.
Отравление растениями и грибами
Это же относится к грибам. Увлечение ими в последние годы достигло апогея.
Даже на Кавказе, где горцы никогда не ели грибов, к ним проявился интерес.
В осенние дни горожане толпами выезжают в леса, чтобы поохотиться, по образному выражению известного писателя В. Солоухина, за этим питательным «низшим растением, размножающимся спорами, не дающим цветков и семян».
Легкомыслие многих неопытных в грибной охоте горожан поразительно.
Расплачиваются за это в первую очередь дети. При изучении обстоятельств отравления детей грибами повторяется сходный мотив: «Я была уверена, что это опята».
Или: «Голову даю на отсечение, что мы собирали только сыроежки и моховики». Да лучше выкинуть десять сомнительных грибов, чем подвергнуть жизнь ребенка, да и свою, смертельной опасности.
В деревнях до последнего времени наблюдаются случаи тяжелых отравлений не только у детей, приехавших из города, но и деревенских ребятишек ядовитыми растениями — беленой, дурманом. Отчего это происходит?
Весной и ранним летом, как только появится первый щавель, молодые мамы охотно дают его своим малышам, которые с наслаждением жуют кисленькую мякоть листьев. Организм весной требует аскорбиновой кислоты — витамина С, а ребята обладают способностью поглощать его в громадных количествах.
Кому не приходилось наблюдать, как какой-нибудь малыш с наслаждением сосет лимон. Не все знают, что столь острая потребность в витамине С есть результат неудачной организации человеческой биохимической машины.
Организм человека не в состоянии вырабатывать этот необходимый катализатор обменных процессов, он получает его только извне — с пищей, причем, как правило, явно недостаточное количество. Люди живут в состоянии хронической нехватки этого витамина. Особенно остро ощущают это дети. Именно поэтому они жадно едят кислые яблоки, кислые ягоды.
Так попадают им в рот и ядовитые растения. И снова возникает та же проблема — необходимость пристального надзора за детьми и повседневного общения с ними.
Так, во время прогулок в лес детям нужно рассказывать и показывать, какие растения и плоды лучше не есть, а какие даже не стоит и трогать. Для этого, разумеется, взрослым самим необходимо разобраться в этом вопросе.
Отравление алкоголем
Несколько слов об отравлении алкоголем и о спиртных напитках. Как это ни странно, но во многих семьях бытует представление, что детям можно давать вино.
Немного. Красного или разбавленного — для аппетита. Ссылаются на наши южные республики, Францию или Италию, где дети пьют вино, чуть ли не с пеленок и что «ничего плохого с ними не случается».
Преувеличение это не имело бы особого значения, если бы ежегодно десятки детей с тяжелыми алкогольными отравлениями не доставлялись в детские больницы.
Мало кто знает, что для грудного ребенка очень маленькая доза 40-процентного этилового спирта (водки) может стать смертельной. В полной мере это относится и к вину.
К сожалению, во всем мире (у нас эта тенденция проявляется в значительно меньшей степени, но, тем не менее, основания для беспокойства есть) нарастает число тяжелых отравлений алкоголем у детей в возрасте с 8 до 14 лет. Как правило, это дети, подражающие родителям, регулярно принимающие участие о застолье взрослых.
Самое сложное в проблеме отравлений это диагноз
Подведем некоторые итоги. Самое сложное в проблеме отравлений – это диагноз. Изучение большого числа историй болезни показывает, что наиболее тяжелые, запущенные и печально закончившиеся случаи сопряжены с поздним установлением диагноза.
Признаки отравления чрезвычайно многообразны и зависят от характера вещества, дозы, возраста ребенка и многих привходящих причин. Поэтому такие симптомы, как слабость, вялость, рвота, потеря сознания, возбуждение, покраснение лица, судороги,- родителями, а иногда и медицинским персоналом расцениваются как острое, тяжелое и непонятное заболевание.
Да, сразу поставить диагноз трудно. Дело в том, что у детей многие заболевания начинаются именно таким образом. Зачастую возникает предположение о травме, ушибе головы, перегревании на солнце и даже остром психозе.
Поэтому любое необычное изменение, поведения ребенка или непонятное заболевание должны настораживать родителей: потеря каждой минуты опасна для жизни ребенка. Коль скоро подозрение на отравление возникло — немедленно произведите срочный и скрупулезный розыск: чем, каким способом мог отравиться ребенок.
В нашу задачу не входит описание лечения отравлений. Этим занимаются врачи в больницах. Первая помощь в большинстве случаев — промывание желудка. Лучше всего промыть желудок обычной водой. В нее можно добавить немного поваренной соли. Количество жидкости зависит от возраста ребенка.
Если ребенку год — достаточно от одного стакана до литра (расчет по 200 граммов на каждые два месяца жизни). От года до 10 лет — соответственно до 10 литров (расчет по литру жидкости на год). Ребенку, который находится в бессознательном состоянии, промывать желудок может только медицинский работник.
Как предупредить отравление
Появление в доме новорожденного ребенка требует превращения всей квартиры, всего дома в безопасное обиталище. Проблема замков, перемещение лекарств и средств бытовой химии снизу вверх, из доступных нижних ящиков на антресоли, маркировка разного рода бутылок, банок и склянок — задача не самая сложная.
Придется пересмотреть и свой быт — следить за общим порядком в доме.
Обратите внимание: люди делятся на две категории. Одни довольно легко расстаются со всякого рода хламом, выбрасывая иногда даже и нужные вещи! Другие, наоборот, типичные Плюшкины. Они собирают ненужные бумажки, коробочки, банки, устраивая подлинные склады рухляди.
Крайности всегда вредны, но для детей второй вариант куда как опаснее. В доме появился маленький человек, мечтающий изведать, что такое жизнь, и испытать все лично. Не стоит подвергать его здоровье лишней опасности. Будем бдительны!
